제7기“대북협상아카데미”참여 및

회원가입 신청서

성 명	(한글) (한자)		사진파일필히 요함.
	(영문)
주민등록번호
소속ᐧ직위
연 락 처	직장/자택	e-mail	휴대폰
주 소	(직장) □□□-□□□
	(자택) □□□-□□□
주요관심사항 및 회원가입 목적
최종학력 및 경력사항
회비계좌	우리은행 1005-702-079083 예금주 : 남북사회통합연구원

(사)남북사회통합연구원의 회원으로 신청합니다.

년         월          일

신청인 :                 (서명 또는 날인)